Гастрит язва от аспирина. Лекарственные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Приведем случай нашего больного с кортикостероидной язвой:

И. Н. Т., и. б. 5646/1955 г., с 16-летнего возраста болел бронхиальной астмой по поводу которой неоднократно лечился в различных больницах. Никогда у него не обнаруживали язвенной болезни. При рентгенологическом исследовании, проведенном с поступлением в клинику, установили данные хронического гастрита . В клинике начали лечение кортансилом (30 мг в сутки) и АКТГ (20 ЕД внутримышечно дважды в неделю). Через неделю после лечения появились боли в подложечной области, изжога и отрыжка. На 10-й день от начала кортикостероидного лечения при вторичном рентгенологическом исследовании была обнаружена язва желудка гигантских размеров на верхней кривизне желудка выше желудочного угла. Пришлось прекратить лечение и начать обычную противоязвенную терапию, в результате которой субъективные жалобы прекратились, язва уменьшилась в размерах и позже исчезла совсем.

Другие гормоны . Состояние больных, страдающих язвенной болезнью, во время беременности и менструальных циклов, улучшается. Известно, что у женщин в менопаузе язвы желудка учащаются. Малые дозы эстрогенных гормонов оказывают благоприятное действие на слизистую желудка, а большие дозы вредят. У подопытных животных синтетические эстрогены сравнительно часто вызывают токсические поражения при пероральном введении или парентерально. Половые гормоны не оказывают особого влияния на секрецию желудка. Тем не менее тестостерон циклопентилпропионат и диэтилстильбэстрол облегчают развитие экспериментальной язвы.

В случаях гипогликемии и гиперинсулинизма желудочные язвы нередки. С другой стороны, исключительную редкость представляют язвенные осложнения при лечении инсулином. У подопытных животных инсулин вызывает эрозии в части желудка, граничащей с привратником.

Экстракты задней доли гипофиза не вызывают изменений слизистой пищеварительной системы. Большие дозы не дают эффекта в отношении желудочных функций.

Норадреналин вызывает у собак кровоизлияния и некротизирующий артериит. У подопытных животных паратгормон стимулирует желудочную секрецию. При гиперпаратиреоидизме наблюдаются гастритические симптомы и кровоизлияния в желудок. Hell обнаружил у 120 больных гиперпаратиреоидизм язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у 28,6% мужчин и 4,6% женщин.

Серотонин вызывает геморрагические эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки , обусловленные спазмом сосудов и ишемией (55, 74).

Противоревматические средства . Уж вскоре после введения в клиническую практику (1877) ацетилсалициловой кислоты (ацетизал, аспирин) стало известно о ее раздражающем эффекте на желудок - изжога, тяжесть, тошнота и рвота . Впервые в 1938 г. выяснилось, что она может вызвать и кровоизлияние в желудок. Оживленные дискуссии о побочном действии салицилатов начались после 1950 г.

Значительное применение аспирина выводит на передний план вопрос о его вредящем действии на желудок. Например, в США применение аспирина за 10-летний период (1956-1965) увеличилось с 4,5 до 9,2 тонн.

Поражения желудка аспирином доказать нетрудно. Muir и Cossar (1955) отмечают «кортизоноподобное» действие асприна. Lambling и сотр. подчеркивают каустическое действие салицилатовых производных. Ульцерогенное действие ацетилсалициловой кислоты подтвердили Levrat и Lambert экспериментальными и клиническими исследованиями. Они вводили через рот 215 белым мышам в течение 20 дней салицилаты и обнаружили у 24% нормальную слизистую желудка, у 10% -гиперемический гастрит и у 66% - эрозии и изъязвления. При парентеральном введении нормальная слизистая была у 49,5%, гиперемический гастрит - у 22% и эрозии и изъязвления - у 28,5%.

Гистологические изменения расположены главным образом в слизистой - наблюдаются цитологические изменения в клетках желудочных желез.

Мнения относительно вредного действия салицилатов противоречивы. Ревматологи редко обнаруживают поражения желудка, вызванные противоревматическими средствами. Гастроэнтерологи же часто отмечают острые и хронические кровоизлияния в желудок и двенадцатиперстную кишку, гастритные и язвеноподобные симптомы. Большие дозы и продолжительное лечение аспирином приводят к таким кровоизлияниям, причем иногда довольно тяжелым.

Салицилаты вызывают скрытые кровоизлияния в желудок и двенадцатиперстную кишку и анемии - говорят о «салициловой анемии». При помощи радиоактивного 51Сг после принятия аспирина наблюдались скрытые кровоизлияния в 80% случаев. С калом теряется около 6,6-5 мл крови в сутки (в контрольной группе без приема аспирина - 1,2 мл.

Применение аспирина в целлюлозных капсулах значительно снижает число кровоизлияний в желудок.

Имевшиеся уже язвенная болезнь, полипы и рак желудка обостряются при приеме салицилатов. Известны и прободения язв после применения салициловых препаратов.

По данным Kirsner, при приеме аспирина и салицилатов гастро-интестинальные осложнения (кровоизлияния) наблюдаются у 50-70 % больных, Из 40 человек, принимавших аспирин за последние сутки, у 10 было желудочно-кишечное кровоизлияние. У 2 кровоизлияние повторилось при новом приеме аспирина, Alwarez и др. наблюдали у 55 из 103 больных пептической язвой желудочно-кишечные кровоизлияния после приема салицилатов за последние 72 часа.

Патогенез поражения желудка аспирином и салицилатами еще не выяснен. По всей вероятности они оказывают местное химическое, коррозионное, токсическое, общегормональное и кортизоноподобное действие и понижают тканевую резистентность. Аспирин оказывает и прямое действие на слизистую желудка, вызывая поверхностные некрозы. Важную роль играют и аллергические реакции со стороны слизистой желудка. Вокруг салициловой частицы гастроскопически наблюдаются гиперемия, отек и кровоизлияния в подслизистую, что указывает на аллергический характер этих изменений.

Cawati при помощи гастроскопа обнаружил изменения в слизистой желудка после введения внутрь и внутривенно аспирина и салицилатов. Гистологически обнаруживают гиперемию, отек, некроз и воспалительные изменения (полинуклеарные лейкоциты) вокруг аспириновых частиц. Аспирин вызывает химическую коагуляцию слизи, понижая таким образом защитную способность слизистого барьера.

Мнения относительно влияния салицилатов на секрецию желудка противоречивы. По наблюдениям Schudorf, у здоровых людей салицилаты повышают секрецию желудка. Kjrsner отметил увеличение кислотности содержимого желудка после приема даже малых доз салициловых препаратов, в особенности у больных язвенной болезнью. Этому действию на желудочную секрецию и приписывают изъязвляющий эффект аспирина и салицилатов. Schneider также отмечает стимуляцию желудочной секреции салициловыми препаратами. Lurat и Lambert доказывают стимулирующее действие аспирина на желудочную секрецию у людей. Lynch, Shaw и Milton находят, что аспирин угнетает желудочную секрецию. Эти препараты действуют и на моторику желудка. Давно известно, что салициловые препараты могут вызвать рвоту.

Стимуляцию желудочной секреции и образование язв при парентеральном введении салицилатов некоторые объясняют воздействием через гипоталамус; другие подозревают наличие кортикотропного. влияния, а третьи указывают на роль гипофизо-надпочечниковой системы. Мнения об осуществлении эффекта аспирина и салицилатов посредством гипоталамуса, задней доли гипофиза и коры надпочечников до сих пор доказать не удалось. Салицилаты и аспирин вызывают повышение содержания 17-кетостероидов в моче и кортизона и гидрокортизона в плазме крови.

Интимный механизм действия аспирина и салицилатов следует искать вне эндокринной системы. Доказано, что при введении больших доз салицилатов понижается протромбин у 84-96% леченных, нарушаются процессы свертывания крови, и это может вызвать кровоизлияние из язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. В данном случае это объясняется токсическим действием и нарушением синтеза протромбина. По мнению Krentz и сотр., салицилаты обладают кумариноподобным действием. При продолжительном приеме они приводят и к снижению содержания витамина С и к повышению проницаемости сосудистой стенки.

По всей вероятности, аспирин и салицилаты понижают резистентность тканей путем нарушения клеточного обмена, понижения и изменения состава слизистой секреции, воздействия на сосуды и освобождения активных биогенных аминов: серотонина, гистамина и катехоламина.

Аспирин и индометацин при продолжительном применении (2-4 месяца) угнетают образование слизи в поверхностном эпителии, главным образом в части желудка, пограничной с привратником (индометацин и на дне желудка).

Клиническая картина при аспириновых и салициловых поражениях желудка сравнительно бедна, моносимптоматична, осложнения неожиданные и часто тяжелые. Язвы часто локализованы в желудке, причем в наиболее низко расположенной части нижней кривизны (ближе к привратнику).

Кроме того наблюдаются и разнообразные поражения типа язвенного гастрита до истинных язв.

Лечение консервативное. Важнейшей мерой является прекращение приема вредно действующего лекарства и проведение обычной противоязвенной терапии.

Одинаково часто наблюдаются поражения аспирином в таблетках и в растворе. Парентеральное применение приводит к менее значительным потерям крови с калом. Прием лекарства с пищей оказывает менее вредное действие, чем натощак. Кальций и вит. С оказывают протективный эффект и уменьшают поражения слизистой желудка.

Страница 3 - 3 из 5

Чаще всего возникновение заболевания происходит после длительного приема таблетированных лекарств, особенно в больших дозировках.

боль в области эпигастрии;
икота;
диарея.

Билиарный гастрит – одна из форм хронического гастрита, вызванная нарушением работы желчевыводящей системы.

Заболевания желудка все чаще поражают разные категории людей. Причин тому достаточно. Соответственно, и форм.

Для начала отметим, что МКБ-10 - это международная классификация болезней. В частности, она.

Комментарии читателей статьи «Лекарственная»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Datalife Engine Demo

Ацетилсалициловая кислота, салицилаты, тетрациклины, препараты висмута и противосудорожные средства противопоказаны при гриппе

Если поднялась температура, что мы принимаем, чтобы ее сбить? Правильно, аспирин. Это первое лекарство, которое приходит в голову. Аспирин спас не одну человеческую жизнь, не позволив «сгореть» в болезни. Но, как и любого другого лекарства, и у этого жизнью проверенного и оцененного по заслугам препарата есть свой минус. О нем обязательно должны знать все приверженцы аспирина. Знать – чтобы не навредить. Самый большой вред, который наносит этот препарат, врачи называют синдром Рея.

Впервые этим синдромом заинтересовался доктор Рей, который обнаружил странную закономерность: во время разгула вирусных инфекций увеличивалось количество детских смертей. Сейчас уже известна мировая статистика: из 100.000 детей, переболевших простудными вирусными заболеваниями, у 0,2-4% появляется синдром Рея.

Процент, как видите, очень небольшой. Но если учесть, что за ним скрываются конкретные человеческие жизни, то не сказать о проблеме, не предупредить – было бы неправильно. Тем более сейчас, когда простудные заболеваний пошли в рост.

Симптомы этой болезни педантично описали и разделили на три стадии. Сначала у ребенка, уже почти справившегося с простудой, на 3-7-й день вдруг начинается неудержимая рвота. На вопросы взрослых больной отвечает невпопад. Но пока еще ходит.

На второй стадии развития болезни ребенок говорит с трудом, почти не контактирует с окружающими, уже не передвигается.

Третья стадия развивается стремительно: кома, судороги, остановка дыхания. И все.

Долго не могли понять, откуда эта напасть сваливается на несчастные детские головы. И все-таки удалось выяснить. Виновными оказались: ацетилсалициловая кислота, салицилаты, тетрациклины, препараты висмута и противосудорожные средства. Причем, при других заболеваниях своего коварства эти препараты не проявляли, и только в период вирусной инфекции после их назначения у некоторых детей возникал этот синдром.

Обеспокоенные специалисты подготовили серьезные доклады с обстоятельными доказательствами. В связи с чем американские и английские медицинские институты, отвечающие за жизнь и безопасность детей, запретили детям до 12 лет принимать аспирин.

От аспирина страдают не только дети. В медицинской практике не раз бывали случаи, когда у больного открывалось внутреннее кровотечение, которое по своим особенностям удивительно напоминало чуму. Разобравшись в ситуации, врачи ставили другой диагноз - грипп. Причем все пациенты, у которых открывалось внутреннее кровотечение, перед этим принимали аспирин.

Оказывается, вирус гриппа, как и возбудитель чумы, истончает стенки сосудов, буквально дырявит капилляры. А если при этом принять аспирин, который, как известно, разжижает кровь, то риск получить кровотечение увеличивается во сто крат. Особенно опасно, если оно начинается в легких. Тогда наступает очень быстрая смерть. Вот почему врачи, которые учитывают последние данные научных исследований, категорически против того, чтобы во время болезни гриппом назначать пациентам аспирин или его российский эквивалент - ацетилсалициловую кислоту.

Третья немаловажная аспириновая проблема возникает в желудке. Аспирин вредит стенкам желудка. Особенно если проглотить целую таблетку, а не в порошке. Если еще вдобавок принять 100 граммов водки - то язва желудка обеспечена.

В общем, врачи в последнее время, разочаровавшись в аспирине, настоятельно рекомендуют снижать температуру с помощью других препаратов. Например, относящихся к парацетамолам.

Можно использовать и домашние методы снижения температуры. Например, смачивание (но не втирание!) спины и груди больного спиртом или водкой. Спирт испаряется с поверхности с выделением тепла, в связи с чем температура тела обычно снижается до безопасной. С этой же целью можно использовать и раствор уксусной кислоты (на литр воды столовую ложку столового уксуса). По-прежнему помогает убавить жар холодный компресс на голову или обертывание тела во влажную простыню.

А аспирин в арсенале лечебных средств медики предлагают оставить лишь как средство профилактики тромбозов. Ведь этот препарат действительно эффективно разжижает кровь. Очень важен аспирин при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Больным, перенесшим операцию на сердце, обычно назначают именно его.

Как применять валериану лекарственную?

Как лечит брусника?

Cнижение веса 99
Бесплодие 26
Болезни передающихся половым путём 64
Витамины 47
Диетология 121
Здоровое питание 502
Здоровый образ жизни 104
Иммунная система 46
Кожа и подкожная клетчатка 299
Красота и здоровье кожи, волос и ногтей 466
Кровь, сердце и кровообращение 242
Лекарственные препараты 63
Лекарственные растения 273
Лечебные процедуры 123
Лечение аллергии 40
Лечение вредных привычек 49
Лечение желудочно-кишечных заболеваний 336
Лечение женских заболеваний 306
Лечение заболеваний глаз 103
Лечение заболеваний горла, уха и носа 187
Лечение заболеваний органов мочевыделения 162
Лечение заболеваний печени 37
Лечение заболеваний позвоночника, суставов и мышц 229
Лечение заболеваний эндокринной системы и обмена веществ 60
Лечение инфекционных болезней 82
Лечение мужских болезней 87
Лечение нервной системы. Если нервы шалят? 242
Лечение онкологических заболеваний, опухолей 45
Лечение органов дыхания 125
Лечение ран, ожогов, травм 63
Лечение стоматологических заболевания 115
Маммология 41
Медицинские новости 40
Наш дом 121
Очищения организма 102
Простудные и вирусные заболевания 157
Психология 145
Разные народные рецепты 70
Растения на букву А 58
Растения на букву Б 76
Растения на букву В 33
Растения на букву Г 54
Растения на букву Д 15
Растения на букву Ж 4
Растения на букву З 16
Растения на букву И 10
Растения на букву К 53
Растения на букву Л 25
Растения на букву М 20
Растения на букву Н 3
Растения на букву О 22
Растения на букву П 20
Растения на букву Р 34
Растения на букву С 19
Растения на букву Т 12
Растения на букву У 2
Растения на букву Ф 3
Растения на букву Х 8
Растения на букву Ц 2
Растения на букву Ч 20
Растения на букву Ш 12
Растения на букву Щ 3
Растения на букву Э 8
Растения на букву Я 4
Сексология 87
Фитнес 70
Целебные средства 561

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Какие заболеваниях лечит лопух(репейник)?

Как сделать правильный водочный компресс?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, характеризующееся возникшим дефектом тканей слизистой оболочки. Дефект слизистой оболочки желудка – это частичное, очаговое её отсутствие, которое может распространяться как в ширину (расти в размерах), так и в глубину этого органа, при этом поражая сосуды и мышечную ткань.

Этиология и патогенез.

Причины возникновения язвы желудка полиморфны. Для современной медицины роль хеликобактерии в развитии этого заболевания абсолютно доказано. У подавляющего большинства больных из контрольной группы при бактериальном посеве, взятом с поражённой слизистой оболочки, были выявлены хеликобактерии. Однако, у здоровых людей также обнаружено их присутствие в желудке.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Основной причиной правильно будет назвать хронический стресс. Иногда острое потрясение даёт о себе знать в течение первых недель от пережитого события. В других случаях, при исходе острого стресса в невроз и депрессию, язвенная болезнь развивается в течение нескольких месяцев. При стрессе защитные механизмы человеческого организма перестают работать сбалансировано. Гормональный фон нарушается, страдает иммунная система. Процессы, протекающие параллельно – воспалительный и противовоспалительный, не уравновешивают друг друга.

Лечение

Современные методы лечения можно условно разделить на две группы: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин и последствий заболевания с помощью применения лекарственных средств и диетического питания.

Лечение язвы желудка может быть успешным только при направленном воздействии на все перечисленные факторы развития болезни.

Период лечения зависит от степени поражения органа, от того как хорошо болезнь поддаётся выбранной терапии и общего состояния больного.

Назначаются:

Диета во время лечения язвенной болезни направлена на избежание механического и химического раздражения слизистой желудка. Термическая обработка пищи обязательна, сырые фрукты и овощи исключены из меню. Пищу следует принимать в тёплом виде, в форме пюре и суфле, с ограничением соли. Пряные, острые, кислые продукты исключены. Предпочтение следует отдавать белковой пище: мясу, рыбе, курице, кальцинированному творогу. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

1. Борьба со стрессом - частое пребывание на свежем воздухе, правильный режим сна и активной деятельности, мышечная активность (занятия любым видом спорта).

Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: ,

Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Свой лекарь

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии -метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается.

Очень опасно самолечение аспирином. Это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

слабость;
черный дегтеобразный стул;
признаки анемизации.

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Механизм возникновения язвы

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)-лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах. Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления. Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, снижается температура. Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Причины головных болей

Механизм образования язвы

Питание при язве желудка

Осложнения язвы желудка

В слизистой оболочки желудка.

Инна РОГОМАН «ФАКТЫ»

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд.

Аспирин - популярное лекарственное средство во всем мире, которое используют при проявлении 50 различных симптомов. Лекарство способно предотвратить сердечные болезни и снизить риск развития рака в организме на 30%. В безопасности и чудодейственных свойствах этого лекарства усомнились ученые только в 21 веке. Так что же на самом деле: лечит или калечит человеческий организм аспирин? Может ли лекарство стать причиной мучительного симптома - изжоги?

Если вы часто принимаете аспирин – вредите своему желудку.

Действие и применение

Фармакологическая группа, к которой относят аспирин - противовоспалительные нестероидные. Главное преимущество ацетилсалициловой кислоты - способность блокировать выработку простагландинов (гормоны, участвующие в воспалительных процессах, вызывающие слияние тромбоцитов). Он обладает следующими свойствами:

жаропонижающее (расширяет сосуды и увеличивает выделение пота, что понижает температуру);
противовоспалительное (уменьшает проницаемость мелких сосудов в очаге воспаления);
обезболивающее;
антиагрегантное (разжижает кровь, воздействуя на тромбоциты).

Благодаря такому разностороннему действию, лекарство применяют при следующих симптомах:

повышенная температура;
головные боли слабой и средней силы;
профилактика сердечных заболеваний;
предупреждение нарушения кровообращения, образования тромбов;
ревматоидный артрит и ревматизм.

Применять аспирин стоит до 7 дней как обезболивающее и до 3 дней как жаропонижающие, для длительного лечения лекарство назначается врачом. Дозы также подбираются индивидуально для каждого пациента. Взрослые пациенты принимают лекарственное средство 2−6 раз в день, запивая стаканом воды или молока. Детям до 15 лет кислота для лечения запрещается.

Вред для желудка

АСК негативно воздействует на работу желудка. В случае ежедневного потребления таблетки провоцируют появление язв. Чтобы снизить негативное действие на желудок, лекарство стоит измельчить в порошок и принимать после еды. Меньший вред организму принесут таблетки, растворяющиеся в стакане воды. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта аспирин противопоказан. Запрещено совмещать прием аспирина с алкоголем, т. к. это приведет к желудочному кровотечению.

Приведем случай нашего больного с кортикостероидной язвой:

И. Н. Т., и. б. 5646/1955 г., с 16-летнего возраста болел бронхиальной астмой по поводу которой неоднократно лечился в различных больницах. Никогда у него не обнаруживали язвенной болезни. При рентгенологическом исследовании, проведенном с поступлением в клинику, установили данные хронического гастрита. В клинике начали лечение кортансилом (30 мг в сутки) и АКТГ (20 ЕД внутримышечно дважды в неделю). Через неделю после лечения появились боли в подложечной области, изжога и отрыжка. На 10-й день от начала кортикостероидного лечения при вторичном рентгенологическом исследовании была обнаружена язва желудка гигантских размеров на верхней кривизне желудка выше желудочного угла. Пришлось прекратить лечение и начать обычную противоязвенную терапию, в результате которой субъективные жалобы прекратились, язва уменьшилась в размерах и позже исчезла совсем.

Другие гормоны. Состояние больных, страдающих язвенной болезнью, во время беременности и менструальных циклов, улучшается. Известно, что у женщин в менопаузе язвы желудка учащаются. Малые дозы эстрогенных гормонов оказывают благоприятное действие на слизистую желудка, а большие дозы вредят. У подопытных животных синтетические эстрогены сравнительно часто вызывают токсические поражения при пероральном введении или парентерально. Половые гормоны не оказывают особого влияния на секрецию желудка. Тем не менее тестостерон циклопентилпропионат и диэтилстильбэстрол облегчают развитие экспериментальной язвы.

Серотонин вызывает геморрагические эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки, обусловленные спазмом сосудов и ишемией (55, 74).

Противоревматические средства. Уж вскоре после введения в клиническую практику (1877) ацетилсалициловой кислоты (ацетизал, аспирин) стало известно о ее раздражающем эффекте на желудок - изжога, тяжесть, тошнота и рвота. Впервые в 1938 г. выяснилось, что она может вызвать и кровоизлияние в желудок. Оживленные дискуссии о побочном действии салицилатов начались после 1950 г.

Применение аспирина в целлюлозных капсулах значительно снижает число кровоизлияний в желудок.

Кроме того наблюдаются и разнообразные поражения типа язвенного гастрита до истинных язв.

Страница 3 - 3 из 5

Механизм возникновения язвы

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не отличается от заболевания, спровоцированного другими факторами. Она характеризуется:

болью в эпигастральной области, особенно в ночное время;
нарушением стула, часто с признаками геморрагии;
икотой, тошнотой и приступами рвоты после принятия пищи.

При появлении этих патологических признаков во время принятия Аспирина, лечение следует немедленно прекратить и обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

После введения в организм больного АСК или других салицилатов (перорально и внутривенно) при проведении ФГДС можно увидеть трансформации в слизистой оболочке желудка. Вокруг частичек ацетилсалициловой кислоты на слизистой желудка наблюдается отек, покраснение, омертвение тканей и кровоизлияния в глублежащие слои, что говорит об аллергическом характере патологических изменений.

Путем клинических испытаний установлена способность аспириновых частиц вызывать вокруг себя воспалительные изменения. Желудочный слизистый слой коагулируется, частично утрачивая свою защитную способность.

В этом случае неизмельченные таблетки находятся в полости желудка в течение длительного времени не растворяясь. Кислота разъедает нежную слизистую оболочку, повреждая стенки близкорасположенных сосудов. В результате может возникать скрытое кровотечение. Ситуация осложняется тем, что этот процесс может продолжительный период существовать бессимптомно. Пациент не ощущает ни боли, ни изжоги и тошноты.

Затем резко появляются явные симптомы внутреннего кровотечения:

рвота с прожилками крови или «кофейной гущей»;
слабость;
черный дегтеобразный стул;
признаки анемизации.

Пациенты с такой симптоматикой нуждаются в госпитализации в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Исследования доказывают тот факт, что дефекты слизистой возникают не у всех пациентов, получающих салицилаты. У подавляющего числа людей оболочка желудка устойчива к воздействию большой дозы аспирина. Группой риска по возникновению заболевания являются пациенты, предрасположенные к болезням ЖКТ, ослабленные и пожилые люди, а также те, у кого в анамнезе присутствует язвенное поражение желудка и ДПК. У таких больных желудочные геморрагии и перфорации возникают порой даже от кратковременного употребления Аспирина.

Лекарственные формы Аспирина со специальным нерастворимым покрытием, защищающим слизистую желудка, снижают опасность поражения, но полностью не снимают ее. Ведь само присутствие ацетилсалициловой кислоты в организме пациента провоцирует патологические реакции.

Вредное воздействие аспирина на желудочную оболочку возрастает при одновременном приеме других лекарственных средств, особенно Преднизолона и Бутадиона. Воспаление и изъязвление слизистой пищеварительного органа проходят после отмены лечения салицилатами и противоязвенной фармакологической терапии.

Чем можно заменить аспирин

Свободная продажа нестероидных противовоспалительных препаратов влечет за собой их бесконтрольное применение. При этом подавляющее большинство пациентов, а также некоторые работники аптеки не имеют полного представления о побочных эффектах, а особенно об ульцерогенном влиянии препаратов, в составе которых содержится АСК.

Лечение Аспирином, а тем более длительное, может способствовать появлению опасных осложнений, таких как язва с перфорацией и кровотечением.

При этом препарат широко используют в целях профилактики ревматизма. Терапия предусматривает 2–3-месячное применение лекарственного средства большими дозами. В основном АСК неплохо переносится и не вызывает нежелательных реакций, но, все же, лучше использовать менее опасные препараты.

Также Аспирин – недорогое и популярное жаропонижающее и анальгезирующее средство, которое применяется при всех простудных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и головной болью. Однако вместо этого опасного препарата, разумней использовать анальгетики разных фармакологических групп, которые не обладают выраженным ульцерогенным действием, например:

Во всем мире при ОРВИ или других простудных заболеваниях вместо АСК применяют парацетамол (он же детский Панадол). В педиатрической практике он является препаратом, который используется первоочередно.

Эффективность АСК как антиагреганта не подлежит сомнению. Его до сих пор используют как средство первой помощи для разжижения крови при тромбоэмболии легочной артерии и инфарктах. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы носят его с собой в аптечке вместе с Нитроглицерином. При необходимости Аспирин способен быстро и эффективно улучшить свойства крови.

Самыми популярными антиагрегантами признаны препараты:

Язвенная болезнь является противопоказанием к приему этих препаратов, поэтому их следует заменить антиагрегантами без ульцерогенного эффекта (Дипиридамол, Интегрилин, Клопидогрел, Тиклопидин).

Терапия аспириновой язвы

Салициловые и аспириновые язвы слизистой пищеварительного органа имеют скудную симптоматику, но осложнения их всегда внезапные и порой очень тяжелые. Чаще всего дефекты локализуются в антральном отделе желудка, ближе к привратнику. Проявления повреждения салицилатами могут быть самыми различными, от эрозивного гастрита до истинной язвы.

При этом лекарство, принятое на голодный желудок, раздражает слизистую сильней, чем выпитое после еды. Повреждающее действие Аспирина на слизистую уменьшают аскорбиновая кислота и кальций.

Для снижения раздражающего воздействия АСК врачи рекомендуют запивать его большим количеством молока. Противопоказано принимать лекарство натощак или вместе с алкоголем.

Лечение заболевания многокомпонентное. Начинается с прекращения употребления Аспирина и назначения диеты, а также стандартной противоязвенной терапии, включающей антисекреторные, антацидные препараты, ИПП, холинолитики и спазмолитики.

Таким образом, бесконтрольное лечение таким популярным, недорогим и эффективным препаратом, как АСК, опасно своими грозными осложнениями. В первую очередь это касается людей с отягощенным анамнезом и предрасположенностью к болезням ЖКТ, а также пожилых и ослабленных пациентов.

Аспирин и язвенная болезнь

кандидат медицинских наук, руководитель Всесоюзного центра по изучению побочного действия, лекарственных средств Минздрава СССР

Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии-метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз

Некоторые лекарства, кроме лечебного действия, могут вызвать те или иные побочные эффекты, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью организма больного к препарату либо полной его непереносимостью. Читатели должны знать об этих нежелательных эффектах лекарств, чтобы самовольно не увеличивать назначенной врачом дозы и тем более не заниматься самолечением.

ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое-быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты. Это подтверждают многие случаи. Приведем один из них.

В клинику поступил больной С, 62 лет, страдавший в течение 30 лет язвенной болезнью. Простудившись, он стал пить аспирин по 1 таблетке 3 раза в день. На 4-й день у больного появились боль в животе, икота, тошнота и рвота после еды. При рентгенологическом обследовании обнаружен дефект слизистой оболочки-гигантская ниша в области луковицы двенадцатиперстной кишки и намечающийся прорыв ее стенки-начало ее перфорации. Жизнь больному спасла только экстренная операция.

Обострение хронической язвенной болезни спровоцировал прием ацетилсалициловой кислоты.

Учёными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.

Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если, приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается.

Я рассказал о побочном действии ацетилсалициловой кислоты для того, чтобы предупредить об опасности самолечения широко распространенным, доступным и, несомненно, высокоэффективным препаратом. Предупреждение это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Аспирин (АСК) является главным представителем группы НПВП, он с успехом используется при лечении простудных и ревматических заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, а также применяется в качестве средства, разжижающего кровь для профилактики тромбообразования в сосудах.

Однако медиками обнаружена способность Аспирина повреждать слизистую оболочку желудка и ДПК. У 20–25% пациентов, принимающих длительное лечение АСК или комбинированными НПВП, возникает аспириновая язва ЖКТ, а у половины больных развивается эрозивный гастрит.

Механизм возникновения язвы

Процесс поражения слизистой желудка салицилатами не имеет полного объяснения. Весьма вероятно их местное коррозионное, химическое и токсическое воздействие. Аспирин непосредственно влияет на оболочку желудка, вызывая омертвение участков слизистой и провоцируя ее аллергическое раздражение.

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Приведем случай нашего больного с кортикостероидной язвой:

Другие гормоны. Состояние больных, страдающих язвенной.

Однако последние исследования установили, что аспирин отнюдь не безвреден и увлекаться им опасно. По мнению медиков, при его регулярном применении повышается опасность возникновения кровоизлияния в сетчатке глаза. Аспирин нарушает работу печени и почек. В результате можно добиться обратного эффекта - вместо прочищения сосудов они будут изнашиваться, так как оба фильтра - печень и почки - не будут справляться с нагрузкой и вовремя выводить токсины из организма. Кроме того, аспирин разрушает зубную эмаль.

Чем можно заменить аспирин? Пейте больше жидкости - не крепкие чай и кофе, а минералку, простую воду, соки, компоты. Употребляйте продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты - рыбу, морепродукты. В печёном картофеле и рисе много полезного для кровообращения калия. Хорошо разжижает кровь лимонный сок, томатный (без соли!) , отвар.

Головная боль нарушает привычный жизненный уклад, меняет все планы и причиняет массу неудобств. Поэтому хочется избавиться от нее как можно скорее всеми доступными средствами. Однако бездумно поглощать таблетки в большом количестве категорически не рекомендуется. Чтобы лечение помогло быстро и надолго, необходимо установить причину возникновения недомогания.

Причины головных болей

Состояний, вызывающих головные боли, великое множество, но чаще всего они возникают по следующим причинам:

Нарушения в работе сосудов, повышенное и пониженное давление; Остеохондроз, миозит, спондилез и другие заболевания шейного отдела позвоночника; Предрасположенность к мигреням; Физическое и умственное перенапряжение, сидячая работа, гиподинамия; Спертый воздух в помещении, духота; Стрессы, разочарования, гиперответственность, серьезные моральные потрясения; Воспалительные и инфекционные заболевания.

Боли могут быть колющими и тупыми.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из тех лекарств, которые известны буквально всем.

Между тем, воздействие аспирина на организм человека весьма разнообразно, и далеко не всегда благоприятно. Об этом важно знать заранее, во избежание возникновения проблем со здоровьем.

Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих жаропонижающих препаратов («Цитрамон», «Аскофен», «Кофицил», «Ацелизин», «Асфен» и другие), в том числе и «горячих напитков» от температуры, но существует и чистый аспирин в таблетках или капсулах различной дозировки.

Аспирин – это производная салициловой кислоты, в которой одну гидроксильную группу заменили на ацетил, так получилась ацетилсалициловая кислота. Название препарата происходит от латинского названия растения таволга.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Механизм образования язвы

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Факторы, которые вызывают язвы у носителей H. Pylori

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики и комбинированные схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Чем заменить аспирин при язве желудка

Питание при язве желудка

Осложнения язвы желудка

Язвенная болезнь – это открытая рана или влажные участки, с тенденцией развиваться в одном из двух мест:

В слизистой оболочки желудка.

НЕГРАМОТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У РЕБЕНКА. НЕКРОЗ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ

Минздрав Украины издал приказ, согласно которому лекарства на основе нимесулида нельзя назначать детям до 12 лет. Однако даже не все педиатры знают об этом, поэтому родители должны быть бдительны

Инна РОГОМАН «ФАКТЫ»

Сезон простуд и гриппа начался, больше других рискуют подхватить инфекцию дети. Один из первых признаков болезни - высокая температура. Как с ней справиться? И нужно ли ее сбивать?

Существует общая рекомендация: взрослым надо понижать температуру, если она превышает 39,5 градуса, а детям до трех лет - при 38,5 градуса, - объясняет главный врач и директор Института детского здоровья доктора Богомолец Анна Горбань. - Однако в каждом конкретном случае принимать решение должен врач, поскольку дети по-разному переносят высокую температуру. Один малыш лежит, не в силах пошевелиться, а другой играет. Если самочувствие сильно.

Образовывается лекарственная язва по-разному. Одни препараты могут подавлять выработку защитных гормонов-простагландинов, в результате чего снижается выработка желудочной слизи. Другие сами оказывают негативное воздействие на стенки мышечного мешка. Третьи – провоцируют значительное увеличение уровня pH за счет повышенного образования обкладочными клетками соляной кислоты. Причем под воздействием глюкокортикостероидов повышаются секреторные.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Нет главной и единственной причины язывы желудка! Тем не менее, современной медицине понятно, что язва желудка является конечным результатом дисбаланса между пищеварительной жидкостью в желудке и двенадцатиперстной кишке. Большинство язв связаны с инфекцией, вызванной типом бактерий под названием Helicobacter Pylori (H.).

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)-лекарство, эффективное при различных воспалительных…

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Свой лекарь

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое -быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты.

Учеными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.

Медикаментозная (лекарственная) язва желудка

Не последнее место среди патологических поражений слизистой и глубоких тканей желудка занимают медикаментозные язвы. Их причиной являются ульцерогенные препараты, среди которых наиболее распространенные: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, хлорид калия, нестероиды, сульфаниламиды и ряд других. Чаще всего возникновение заболевания происходит после длительного приема таблетированных лекарств, особенно в больших дозировках.

В некоторых случаях медикаментозные язвы желудка заживают сами по себе после отмены приема провоцирующих болезнь препаратов. Но нередко возникают осложнения. Именно поэтому любые лекарственные средства необходимо принимать только по рекомендации врача и после проведения соответствующих обследований.

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

Поскольку аспирин является одним из наиболее часто употребляемых препаратов, то и случаи аспириновой язвы очень распространены. Ее симптомы практически ничем не отличаются от признаков заболевания, вызванного другими причинами. Среди них:

боль в области эпигастрии;
тошнота, сопровождающаяся рвотами после принятия пищи;
икота;
диарея.

При возникновении таких негативных факторов, прием препарата следует прекратить.

Как правило, после отмены лекарства аспириновая язва желудка проходит сама. Но также для скорейшего выздоровления могут назначаться гастропротекторные препарата или медикаменты группы ИПП.

Естественно, что аспирин при язве желудка принимать категорически запрещено. Ацетилсалициловая кислота может вызывать не только болезненные ощущения, но спровоцировать внутренние кровотечение и даже прободение стенок. Чтобы снизить негативное воздействие аспирина, специалисты советуют обильно запить таблетку молоком. Но ни в коем случае нельзя принимать препарат натощак или в сочетании с алкоголем (спиртовыми настойками).

Современные исследования показали, что ацетилсалициловая кислота при приеме внутрь способна вызвать такую болезнь, как аспириновая язва желудка. Вследствие этого популярный, недорогой, продающийся без рецепта препарат не должен употребляться без контроля и назначения врача. Особенно это касается пациентов, уже имеющих в анамнезе заболевания органов ЖКТ, престарелых людей и детей.

АСК как фактор возникновения язвенной болезни

Состав и действие

В составе таблеток «Аспирин» главный ингредиент - действующее вещество АСК, дополненное наполнителем крахмалом. Лекарство часто используется при лечении ОРВИ как жаропонижающее и болеутоляющее. Вторая область применения - терапия и профилактика сосудистых патологий и тромбозов путем разжижения крови. Препарат имеется в каждой домашней аптечке как первоочередное средство при повышении температуры во время заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

АСК синтезирована в1853 году на основе коры ивы и стала торговой маркой Bayer с 1899 года.

Показания и противопоказания

Препарат требует консультации доктора.

О способности ацетилсалициловой кислоты вызывать язвенную болезнь и эрозивный гастрит врачи и пациенты догадывались давно, но только в последние годы это было подтверждено клиническими исследованиями, хотя и не было полностью объяснено. Отмечено токсическое, химическое, аллергическое и коррозивное действие «Аспирина» на слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывающее фрагментарное омертвение. Показания к применению на этом фоне являются проблематичными, но в исключительных случаях допускаются в небольших дозах. Факторами, усугубляющими опасность, является продажа препарата без рецепта и неинформированность населения о возможном вредном воздействии. Ведь АСК употребляют при болях разной этиологии, когда болит голова, например, без предварительной консультации с врачом.

Можно ли принимать при проблемах с желудком?

Аспириновая язва по симптомам не отличается от других видов этого заболевания. Если боль в ЖКТ при употреблении АСК усиливается, прием следует немедленно прекратить и обратиться к врачу за консультацией. Дальнейшее применение усугубит состояние, иногда может вызвать внутреннее кровотечение, симптомами которого являются кровавая рвота, фекалии черного цвета, анемия. Выпускается лекарственная форма с нерастворимым покрытием, чтобы защитить слизистую органов. Таблетки, принятые на голодный желудок, чего нельзя делать, являются провокатором патологии и иногда приводят к перфорации язвы.

Дефекты оболочки желудка в процессе приема аспирина возникают далеко не у всех пациентов. В группе риска:

больные, уже имеющие диагноз заболевания ЖКТ;
пожилые люди;
ослабленные после болезни пациенты с пониженным иммунитетом и в стадии реабилитации после хирургического вмешательства;
лица, предрасположенные к аллергии;
дети в возрасте до 3 лет;
беременные и кормящие женщины.

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, характеризующееся возникшим дефектом тканей слизистой оболочки. Дефект слизистой оболочки желудка – это частичное, очаговое её отсутствие, которое может распространяться как в ширину (расти в размерах), так и в глубину этого органа, при этом поражая сосуды и мышечную ткань.

Этиология и патогенез.

Причины возникновения язвы желудка полиморфны. Для современной медицины роль хеликобактерии в развитии этого заболевания абсолютно доказано. У подавляющего большинства больных из контрольной группы при бактериальном посеве, взятом с поражённой слизистой оболочки, были выявлены хеликобактерии. Однако, у здоровых людей также обнаружено их присутствие в желудке.

Хеликобактерии являются условно-патогенной микрофлорой желудочно-кишечного тракта. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов болезнетворные бактерии размножаются до стабильных колоний. От продуктов их жизнедеятельности нарушается целостность слизистой желудка. Как любая раневая поверхность, первичный очаг воспаления – эрозия, не заживляется самостоятельно, пока присутствуют патогенные микроорганизмы. Процесс приводит к развитию язвы.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Основной причиной правильно будет назвать хронический стресс. Иногда острое потрясение даёт о себе знать в течение первых недель от пережитого события. В других случаях, при исходе острого стресса в невроз и депрессию, язвенная болезнь развивается в течение нескольких месяцев. При стрессе защитные механизмы человеческого организма перестают работать сбалансировано. Гормональный фон нарушается, страдает иммунная система. Процессы, протекающие параллельно – воспалительный и противовоспалительный, не уравновешивают друг друга.

Импульсы, поступающие из головного мозга в мышцы сосудов, при стрессе тонизируют вены и артерии, питающие желудок. Происходит спазм капилляров слизистой оболочки желудка. Нарушается трофика тканей (питание).

Отработанные шлаки, продукты метаболизма не выводятся из органа. Кислород, белки, витамины, гормоны, ферменты не поступают в слизистую желудка. Пищеварительные соки желудочно-кишечного тракта выделяются в избыточном или недостаточном количестве. Повышенное выделение желудочного сока дополнительно раздражает истончённую плохим питанием тканей слизистую желудка.

Следующей предпосылкой к развитию язвы желудка является нерегулярное питание. При правильном ритме приёма пищи (в одно и то же время) желудочный сок, желчь, ферменты поджелудочной железы вырабатываются в заданном режиме. Погрешности в питании, особенно удлинение интервала между приёмами пищи, или длительном голодании, приводят к тому, что пища плохо переваривается, происходит заброс желчи в желудок, а из желудка в пищевод. Больной при этом испытывает изжогу. Регулярное химическое раздражение желчью и соляной кислотой слизистой желудка способствует развитию патологического процесса – гастриту и язве желудка.

Конечно, злоупотребление спиртными напитками и курение не способствуют здоровью желудочно-кишечного тракта. Особенно вредно курить и пить горячий крепкий кофе натощак.

Что касается роли острых блюд и приправ в возникновении язвенной болезни, то мнения гастроэнтерологов здесь расходятся. В красном перце содержатся вещества, стимулирующие иммунную систему. Для здорового человека употребление перца показано, но при гастритах и, тем более, язвенных процессах в желудке и кишечнике, недопустимо.

«Аспириновая» язва желудка возникает при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Клинические проявления язвы желудка могут быть ярко выражены или иметь скрытое течение.

Накладывающиеся друг на друга патологические факторы приводят к возникновению эрозий слизистой, которые переходят в язву желудка. Язва может распространяться на мышечный слой желудка, при этом происходит травма сосудов. Поражённая стенка сосуда теряет свою целостность и происходит кровотечение. Кровотечение при язве желудка может принимать угрожающие жизни больного масштабы. В других случаях, при небольших кровотечениях, на первый план выходит анемия больного. Выявленная, на первый взгляд беспричинная анемия, является показанием к проведению анализа кала на выявление скрытого кровотечения.

Язва желудка характеризуется возникновением болей различной интенсивности: от тупых ноющих, до приступообразных. Располагаются боли в подложечной области (в области желудка). Боли возникают на голодный желудок, после приёма даже небольшой порции пищи они стихают. Присутствуют признаки нарушения пищеварения: тошнота, изжога, отрыжка, нестабильный стул. Язвенная болезнь имеет склонность к рецидивам. Сезонные обострения и хроническое течение болезни говорят о недостаточности иммунитета.

Тяжёлыми осложнениями язвенной болезни являются кровотечения из поражённого участка и прободение язвы желудка. Эти состояния требуют неотложной врачебной помощи. При прободении язвы происходит разрыв стенки желудка, содержимое его при этом изливается в брюшную полость. Это тяжелейшее осложнение сопровождается острыми «кинжальными» болями в эпигастральной области, которые снимаются только приёмом сильнодействующих обезболивающих медицинских препаратов в условиях стационара. Присутствует риск развития перитонита – воспаления брюшины, которое может привести к летальному исходу. Только вовремя проведённая операция может спасти больного.

Диагноз язвенной болезни устанавливается на основании жалоб больного, эндоскопического обследования, лабораторных анализов, назначенных гастроэнтерологом.

Лечение

Современные методы лечения можно условно разделить на две группы: медикаментозное и хирургическое.

- Медикаментозное лечение направлено на устранение причин и последствий заболевания с помощью применения лекарственных средств и диетического питания.
- Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозного или возникновении перечисленных осложнений.

Лечение язвы желудка может быть успешным только при направленном воздействии на все перечисленные факторы развития болезни.
Период лечения зависит от степени поражения органа, от того как хорошо болезнь поддаётся выбранной терапии и общего состояния больного.

Назначаются:

- противомикробные препараты, направленные на уничтожение хеликобактерий;
- обволакивающие и адсорбирующие средства;
- вяжущие средства;
- спазмолитики;
- холинолитические средства;
- средства, угнетающие выработку желудочного сока;
- препараты протонного наноса;
- препараты, стимулирующие процессы регенерации;
- анаболические стероиды;
- витамины;
- транквилизаторы и седативные средства.

Диета во время лечения язвенной болезни направлена на избежание механического и химического раздражения слизистой желудка. Термическая обработка пищи обязательна, сырые фрукты и овощи исключены из меню. Пищу следует принимать в тёплом виде, в форме пюре и суфле, с ограничением соли. Пряные, острые, кислые продукты исключены. Предпочтение следует отдавать белковой пище: мясу, рыбе, курице, кальцинированному творогу. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

Профилактикой язвенной болезни желудка следует назвать здоровый образ жизни.

1. Борьба со стрессом - частое пребывание на свежем воздухе, правильный режим сна и активной деятельности, мышечная активность (занятия любым видом спорта).
2. Регулярное и здоровое питание, своевременное лечение острых кишечных заболеваний, хронических гастритов.
3. Профилактические врачебные осмотры.

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

боль в области эпигастрии;
тошнота, сопровождающаяся рвотами после принятия пищи;
икота;
диарея.

При возникновении таких негативных факторов, прием препарата следует прекратить.

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

У лиц, принимающих малые дозы аспирина, может развиться пептическая язва

Как минимум у 10% лиц, принимающих малые дозы аспирина с целью профилактики середечно-сосудистых заболеваний, может развиться пептическая язва. Австралийски ученые из Университета Западного Сиднея исследовали, как часто развивается язва при приеме низких доз аспирина. В эксперименте 187 пациентов ежедневно, не менее 4-х недель, принималимг/сут аспирина. 20 участников исходно имели ранее не диагностированные пептические язвы. У 8 человек язвы развились в течение 3-х месяцев от начала эксперимента.

И толькоу пятой части больных с исходными язвами имелись какие-либо жалобы с локализацией в мезоэпигастрии. Половина больных с язвами, развившимися в первые 3 месяца, также отмечали жалобы.У больных в возрасте старше 70 лет и с хеликобактерной инфекцией язвы развивались в три раза чаще. Все это говорит о том, что следует всегда помнить, что аспириновые язвы нередко являются немыми. Следует активно искать признаки возможных осложнений. Например, кровотечения.

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

болью в эпигастральной области, особенно в ночное время;
нарушением стула, часто с признаками геморрагии;
икотой, тошнотой и приступами рвоты после принятия пищи.

Затем резко появляются явные симптомы внутреннего кровотечения:

рвота с прожилками крови или «кофейной гущей»;
слабость;
черный дегтеобразный стул;
признаки анемизации.

Чем можно заменить аспирин

Во всем мире при ОРВИ или других простудных заболеваниях вместо АСК применяют парацетамол (он же детский Панадол). В педиатрической практике он является препаратом, который используется первоочередно.

Самыми популярными антиагрегантами признаны препараты:

Терапия аспириновой язвы

Таким образом, бесконтрольное лечение таким популярным, недорогим и эффективным препаратом, как АСК, опасно своими грозными осложнениями. В первую очередь это касается людей с отягощенным анамнезом и предрасположенностью к болезням ЖКТ, а также пожилых и ослабленных пациентов.

Свой лекарь

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд. Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии -метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Медикаментозная язва желудка

Медикаментозная язва желудка – поражение слизистой оболочки желудка, причиной которого является прием ульцерогенных лекарственных средств. Особенностью данной патологии является отсутствие корреляции между симптомами и степенью выраженности повреждения. У большинства пациентов жалоб нет, возможны диспепсические явления. Иногда первым признаком является желудочное кровотечение или перфорация язвы. Диагностика основана на эндоскопическом исследовании, изучении анамнеза (выявлении связи с применением ульцерогенных препаратов). Лечение консервативное, заключающееся в поддержании оптимального уровня рН желудочного сока, улучшении защитных механизмов слизистой оболочки.

Медикаментозная язва желудка

Медикаментозная язва желудка относится к группе гастропатий, объединяющих специфическое повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта при применении фармакопрепаратов, обладающих ульцерогенным действием, причем основную массу составляют НПВП-индуцированные гастропатии. Прием НПВП обусловливает около 40% всех побочных эффектов фармакотерапии, и 90% из них приходится именно на поражение желудка. На фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств 40% медикаментозных язв желудка осложняется кровотечением. Ульцерогенный эффект аспирина был описан еще в 1961 году, позже он был установлен и у других нестероидных и стероидных препаратов.

Медикаментозные язвы желудка являются актуальной проблемой гастроэнтерологии, поскольку у большинства пациентов не удается отменить препарат в связи с высоким риском обострения основного заболевания. При этом современный арсенал нестероидных противовоспалительных средств насчитывает сотни препаратов, которые занимают ведущее место в лечении ревматологических заболеваний, а также широко применяются в травматологии, неврологии, гинекологии и других отраслях. В некоторых случаях медикаментозные язвы желудка манифестируют тяжелыми осложнениями.

Причины медикаментозной язвы желудка

Наиболее часто медикаментозные язвы желудка формируются при применении таких групп препаратов, как нестероидные противовоспалительные, кортикостероидные, антигипертензивные (резерпин). Данные лекарственные средства могут индуцировать рецидивирование язвенной болезни желудка или быть причиной первичных дефектов слизистой оболочки желудка (симптоматических язв).

Нестероидные противовоспалительные средства в кислой среде желудка способны проникать непосредственно в клетки эпителия, нарушая слизисто-бикарбонатный барьер и вызывая обратную диффузию ионов водорода, вследствие чего «контактно» повреждаются поверхностные клетки. Но основной механизм патогенного действия связан с блокированием циклооксигеназы-1 и нарушением синтеза гастропротекторных простагландинов. Действие глюкокортикостероидов заключается в усилении продукции соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка, изменении качественного состава слизи и снижении скорости репаративных процессов. При применении резерпина повышается выделение таких биологически активных веществ, как гистамин, серотонин, в результате чего также усиливается выработка HCl. Важную роль в развитии медикаментозных язв желудка играют возраст, длительность приема и дозировка препаратов, вредные привычки (алкоголь и никотин потенцируют повреждающее действие НПВП), а также сопутствующие заболевания.

Симптомы медикаментозной язвы желудка

Особенностью клинического течения медикаментозной язвы желудка является малосимптомность, обусловленная анальгезирующим действием вызывающих ее препаратов. В то же время скудность проявлений может сочетаться с тяжелым течением заболевания. Отсутствие субъективной симптоматики также объясняется тем, что жалобы, связанные с основной патологией, беспокоят пациента намного больше, чем умеренные диспепсические явления. Но даже полное отсутствие проявлений язвы не исключает тяжелое повреждение слизистой оболочки желудка.

Чаще всего симптомами медикаментозной язвы желудка являются слабовыраженные диспепсические явления: тошнота, рвота, ощущение тяжести или боли в эпигастральной области, анорексия, вздутие живота, нарушение стула. У некоторых пациентов желудочное кровотечение или перфорация могут быть первым проявлением данной патологии (это обусловлено антитромбоцитарным эффектом НПВП). Доказано, что прием НПВП повышает риск гастродуоденальных кровотечений в 3-5 раз.

Диагностика медикаментозной язвы желудка

Диагностика медикаментозных язв желудка начинается с детальной оценки жалоб пациента и анамнеза заболевания, объективного обследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить основные проявления заболевания, связь с приемом ульцерогенного лекарственного препарата, а также выяснить длительность и кратность его применения. Ведущая роль в верификации диагноза принадлежит эндоскопическому обследованию. Эзофагогастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, в большинстве случаев локализующиеся в антральном отделе желудка. Язв чаще несколько, они сочетаются с множественными эрозиями. Эндоскопическая картина заболевания весьма неспецифична, однако в отличие от хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни, при которой характерным фоном язвенных дефектов является хронический гастрит, медикаментозные язвы желудка выявляются при минимальных дефектах слизистой.

Поскольку в формировании медикаментозных язв желудка важную роль играет состояние слизистой оболочки, ее способность противостоять повреждающим факторам и сохранение равновесия между факторами агрессии и защиты, при подозрении на данную патологию целесообразно определение у пациентов Н.pylori как основной причины воспалительно-деструктивных повреждений желудка. Проводится дыхательный тест на хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови методом ИФА. Доказано, что частота образования язв при сочетании наличия Н.pylori и действия ульцерогенного препарата вдвое превышает таковую при самостоятельном влиянии этих факторов.

Диагностические критерии медикаментозной язвы желудка включают следующие условия: четкая связь с приемом ульцерогенного препарата (чаще всего – нестероидного противовоспалительного средства), острота развития, множественность поражений, малосимптомное течение или полное отсутствие проявлений, преимущественная локализация язв в антральном отделе, быстрое заживление после отмены препарата.

Лечение медикаментозной язвы желудка

Основная сложность в лечении медикаментозных язв желудка заключается в том, что зачастую невозможна отмена ульцерогенного препарата, который пациент систематически принимает по поводу определенного заболевания. Поэтому в тактике ведения таких больных рассматриваются два взаимозависимых подхода: оптимизация применения препарата, вызвавшего повреждение слизистой оболочки желудка, и противоязвенная терапия.

Оптимизация применения ульцерогенного препарата включает принятие решения о целесообразности его использования при наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ, при невозможности отказа от него – максимальное уменьшение дозы и регулярный эндоскопический контроль, а также назначение НПВП, обладающих высокой селективностью в отношении ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).

Основным препаратом, применяемым при лечении медикаментозных язв желудка, является мизопростол – аналог простагландина Е1. Его эффект обусловлен способностью стимулировать продукцию слизи и бикарбонатов, поддерживать нормальный местный кровотоки целостность слизистой оболочки.

Высокой эффективностью при медикаментозных язвах желудка обладают гастропротекторные препараты: гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы, соли висмута. Задачей терапии данной патологии является также подавление кислотообразующей функции желудка с удержанием рН в пределах 4-6. С этой целью назначаются ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Негативное влияние НПВС на слизистую оболочку уменьшают донаторы азота, участвующие в реализации защитного действия простагландинов. При определении у пациента H.pylori проводится эрадикационная терапия.

Прогноз и профилактика медикаментозных язв желудка

Прогноз при наличии медикаментозной язвы желудка зависит от тяжести повреждения слизистой оболочки, своевременности диагностики и лечения, а также возможности отмены ульцерогенного лекарственного средства. Профилактика заключается в максимальной оптимизации применения нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, повреждающих слизистую оболочку желудка, регулярном эндоскопическом обследовании, при наличии в анамнезе язвенной болезни – определении хеликобактерий и их эрадикации. Категорически запрещается применение НПВП без показаний, превышение дозировок и длительности лечения данными препаратами.

Язва желудка

Этиология и патогенез.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Лечение

Современные методы лечения можно условно разделить на две группы: медикаментозное и хирургическое.

Назначаются:

Эндоскопия при острых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

В случае симптоматических язв различают 3 вида поражений гастродуоденальной слизистой оболочки, являющихся последовательными стадиями одного процесса: кровоизлияния в слизистую от мелких петехий до обширных участков; эрозии; язвы.

Не осложненные симптоматические язвы, как правило, протекают бессимптомно. Актуальность диагностики симптоматических язв для практики определяется весьма частыми осложнениями (прежде всего - кровотечениями) и во многих случаях - скудной симптоматикой до возникновения осложнений.

Лекарственные язвы - язвы с неоднородным патогенезом. Среди них в отдельную группу могут быть выделены язвы, вызываемые некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Ульцерогенным свойствам НПВС необходимо уделять повышенное внимание потому, что аспирин назначается не только как противовоспалительное и обезболивающее средство, но и как антитромботичес- кое в силу своих антиагрегационных и других антикоагулянтных свойств. Впервые свойство аспирина вызывать желудочные язвы и кровотечения из них было обнаружено австралийскими учеными R. A. Douglas и Е. D. Johnston в 1961 году

Способность НПВС вызывать кровотечения пищеварительного тракта, и прежде всего из вызванных ими язв, связывают с угнетением агрегантной способности тромбоцитов, а также некоторых прокоагулянтных факторов сыворотки крови и с уменьшением капиллярной проницаемости. Прием аспирина на фоне уже имеющейся язвенной болезни может провоцировать кровотечения наряду с другими проявлениями ее обострения. По имеющимся данным, применение аспирина в дозе 75 мг/сут удваивает риск развития ЖКК (Weil J., 1995).

Вызванные аспирином язвы возникают преимущественно в желудке. Они располагаются, главным образом, по его малой кривизне и являются острыми. Реже «аспириновые» язвы локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки. Они могут иметь круглую или овальную форму, ровное, подчас кровоточащее дно, плоские гладкие края, окруженные венчиком гиперемии и отека.

Вызванные бутадионом язвы, как правило, возникают в желудке. Они могут формироваться уже в первые двое суток его приема, но также и в конце курса лечения. Бутадион также способен провоцировать обострения язвенной болезни, в том числе двенадцатиперстной кишки, причем появляется склонность к массивным кровотечениям и перфорациям. Одним из механизмов ульцерогенной активности бутадиона является его способность нарушать обмен белка в гастродуоденальной слизистой оболочке.

Частота развития гастродуоденальных язв при курсовом применении индометацина составляет около 2%. Прием препарата чаще вызывает возникновение эрозий слизистой оболочки желудка.

НПВП-индуцированные гастропатии развиваются на ранних сроках - у большинства больных до 3-х месяцев от начала приема. Типичной патологией верхних, возникающей на фоне приема НПВП, являются эрозии или язвы антрально- го отдела желудка. Язвы и эрозии двенадцатиперстной кишки возникают существенно реже (соотношение 1:4-1:5). НПВП-индуцированные язвы и эрозии после заживления, если прием НПВП будет продолжен, склонны к частому рецидивированию. Субъективные жалобы, возникающие у пациентов, принимающих НПВП, носят иеспецифический характер. Наиболее часто больные жалуются на ощущение жжения, боли, тяжести в эпигастральной области, которые возникают тотчас или спустя короткое время после приема лекарств.

Имеются отдельные сообщения о возможности развития язв, эрозий и кровотечений на фоне приема селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Совместное использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 и «классических» препаратов резко увеличивает риск возникновения тяжелых гастродуоденальных осложнений.

Для клинической практики важно, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 достаточно часто вызывают гастралгии и диспепсические явления.

Факторы риска развития НПВП-индуцированных гастропатий:

Язвенный анамнез, причем риск развития рецидивов и тяжелых осложнений особенно велик у тех больных, у которых ранее возникали НПВП-ассоциированные язвы или ЖКК

Прием высоких доз НПВП

Пожилой возраст (старше 65 лет)

Наличие сердечно-сосудистой патологии

Прием одновременно различных препаратов из группы НПВП

Сопутствующий прием высоких доз глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.

Меры профилактики при первичном назначении НПВП:

Назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 больным с факторами риска гастропатий

Проведение ЭГДС через 3 месяца после начала приема НПВП у всех больных, имеющих факторы риска развития гастропатий;

Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе всем больным, имеющим в анамнезе язву, или сочетание 2-х или более факторов риска.

Меры профилактики рецидивов НПВП-индуцированных язв при необходимости продолжения приема НПВП:

Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе больным, имеющим в анамнезе НПВП-индуцированные язвы и множественные эрозии слизистая оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, или тяжелые гастродуоденальные осложнения (кровотечения, перфорации). При неэффективности данного метода показано назначение мизопростола по 400800 мкг/сут;

Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе всем больным, имеющим в анамнезе язву.

Мнение об ульцерогенной активности глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон) остается до сих пор неоднозначным. Частота возникновения подобных язв колеблется, по данным различных авторов, от 0,2 до 8%. Вероятно, что в действительности язвы возникают намного чаще, поскольку во многих случаях протекают латентно или малосимптомно и обнаруживаются преимущественно при возникновении осложнений, самым характерным из которых является кровотечение. Установлено, что глюкокортикоиды вызывают обострение уже существовавшей язвенной болезни. Так называемые «стероидные» язвы нередко расположены на большой кривизне желудка и носят множественный характер.

Несмотря на подчас значительную глубину, «стероидные язвы» большей частью протекают без болей, что объясняется анальгезирующим эффектом рассматриваемых препаратов.

Термином «стрессовые язвы» принято объединять гастродуоденальные язвы, возникающие при тяжелых патологических процессах. Можно различать четыре вида такого рода язв:

1) язвы Кушинга при тяжелой патологией центральной нервной системы;

2) язвы Курлинга при ожогах;

3) язвы, возникающие после травматичных операций;

4) язвы у больных инфарктом миокарда, шоком, сепсисом.

Язвы Кушинга названы по имени автора, описавшего гастродуоденальные изъязвления при тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Особенно часто эрозии, язвы и кровоизлияния в гастродуоденальной слизистой оболочке обнаруживаются при тяжелых травмах черепа и острых нарушениях мозгового кровообращения.

В середине 19-го века Курлинг впервые описал острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнившиеся кровотечением у 10 больных с ожогами. В настоящее время установлено, что частота возникновения подобных язв находится в прямой зависимости от распространенности и степени ожога. Так, при охвате им 70-80% поверхности тела вероятность развития язв достигает 40%. Они чаще всего формируются в течение первых двух недель от момента ожога. Язвы, как правило, возникают на малой кривизне желудка и в луковице двенадцатиперстной кишки. Нередко встречаются множественные язвы. Язвы Курлинга нередко распознают на основании лишь, казалось бы, немотивированного падения артериального давления и изменения показателей красной крови, сопровождающих кровотечение. Перфорация же язвы подчас диагностируется лишь после выявления скопления свободного газа под куполом диафрагмы.

«Стрессовые язвы» могут возникать как следствие тяжелых оперативных вмешательств, особенно на сердце и сосудах. Частота их составляет порядка 15%, но значительная часть язв протекает скрыто. В то же время у больных старше 50 лет с тяжелыми сердечно-сосудистыми расстройствами при появлении в послеоперационном периоде эпигастральных болей, тошноты и рвоты должно возникать подозрение на развитие острой гастродуоденальной язвы.

Связанные с атеросклерозом гастродуоденальные язвы характеризуются склонностью к осложнениям. Чаще всего встречаются кровотечения, которые склонны к рецидивированию. Реже наблюдаются прободения, а также пенетрация язв в смежные органы. При этом язвы, связанные с атеросклерозом брюшных сосудов, длительно рубцуются.

В пользу симптоматической природы язв свидетельствуют их медиогастральная локализация, низкий уровень желудочного секреторного фона, короткий анамнез, малосимптомное латентное течение, а также крупные размеры язв.

Гастродуоденальные язвы выявляются примерно у 10% больных, скончавшихся от инфаркта миокарда. Особенно часто - в каждом третьем случае - язвы развиваются при абдоминальной форме инфаркта.

Развивающиеся у больных инфарктом миокарда вторичные язвы также отличаются стертостью клинических проявлений и часто распознаются лишь в связи с возникшим кровотечением или прободением. При этом язвы нередко диагностируются с опозданием, поскольку соответствующие симптомы маскируются другими, связанными с тяжелым общим состоянием пациентов. Оно же затрудняет проведение необходимых для распознавания язвы инструментальных исследований. Все это является причиной того, что значительная часть возникающих при инфаркте миокарда острых гастродуоденальных язв обнаруживается только на секционном столе или, будучи не распознанными своевременно, самостоятельно рубцуется.

Симптоматические язвы нередко развиваются при хронических легочных заболеваниях, главным образом в случаях, отягощенных легочно-сердечной и дыхательной недостаточностью. Язвы премущественно локализуются в желудке. Они большей частью протекают со скудной симптоматикой: боли выражены слабо, не обнаруживают четкой зависимости от еды. Даже при локализации в двенадцатиперстной кишке обычно нет ночных болей. В немалой части случаев жалобы на боли вообще отсутствуют и язва проявляется лишь внезапно развившимся кровотечением.

Гиперпаратиреоз, или фиброзно-кистозная остеодистрофия (болезнь Реклингаузена), - заболевание, обусловленное патологической гиперпродукцией гормона на ращитовидных желез - паратгормона. Одним из компонентов клинической картины гиперпаратиреоза служат желудочно-кишечные нарушения. Клинические проявления абдоминального синдрома довольно разнообразны и могут быть связаны не только с гастродуоденальной, но и с кишечной патологией. Частота гастродуоденальных язв при гиперпаратиреозе составляет от 8,8 до 11,5%. Одной из особенностей язв при гиперпаратиреозе является их преимущественная локализация в двенадцатиперстной кишке. Это сближает их с язвами при синдроме Золлингера - Эллисона и отличает от иных симптоматических гастродуоденальных язв, преимущественно развивающихся в желудке. Язвы при гиперпаратиреозе длительно протекают атипично. Язвы отличаются склонностью к осложнениям. К числу последних относятся кровотечения и перфорации. Другой особенностью является частое рецидивирование.

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд. Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии-метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Обострение хронической язвенной болезни спровоцировал прием ацетилсалициловой кислоты.

Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если, приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается.

Как быстро заработать язву желудка

Язва желудка относится к серьёзным хроническим заболеваниям, сопровождается нарушением нормальной секреции пищеварительных ферментов и соляной кислоты, повреждением стенок желудка. Нарушается трофическая функция стенок пищеварительной системы, функция моторики желудка и кишечника.

Заболевание можно заполучить, совершенно не желая подобного исхода.

Механизмы развития язвенной болезни

Причины, приводящие к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заключаются в множестве действующих факторов.

Агрессивные факторы воздействия

Длительные стрессовые ситуации с низкой интенсивностью воздействия, острые тяжёлые психотравмы, негативные эмоциональные переживания.
Хронические заболевания пищеварительной системы – холециститы, аппендицит, панкреатиты.
Гормональные нарушения организма, к примеру, эндокринопатия щитовидной железы.
Наследственная предрасположенность.
Инфекционное воздействие. Доказано, что возбудителем гастрита и язвы выступает бактерия Хеликобактер пилори.
Обратный заброс в желудок дуоденального содержимого, желчи.

Защитные механизмы

Щелочная реакция дуоденального содержимого, панкреатического секрета, слюны.
Выработка большого количества слизи в желудке, поджелудочной железе.
Способность клеток эпителия к регенерации.
Нормальное кровообращение в стенках желудка.

Быстро приобрести язвенную болезнь возможно при наличии уже развившегося хронического гастрита. Главной причиной гастрита становится бактерия, называемая хеликобактер пилори. Возбудитель массово распространён среди жителей России, поражает каждого десятого взрослого человека.

В процессе метаболизма хеликобактер выделяет соединения аммиака, производящие на слизистую желудка выраженное токсическое воздействие. Ответной реакцией организма становится повышение выработки соляной кислоты в полости желудка.

Почему возрастает агрессивность желудочного сока

Основными причинами, провоцирующими агрессивное воздействие желудочного сока, позволяющими быстро заработать язву желудка, становятся указанные:

Злоупотребление алкогольными напитками любой степени крепости.
Постоянное курение сигарет.
Нерегулярное питание с систематическим нарушением режима приёма пищи.
Проглатывание пищи второпях без тщательного пережёвывания.
Постоянное питание фастфудами, тяжёлой жирной, солёной или острой пищей.

Усиливает воздействие факторов стрессовая ситуация, злоупотребление кофеином и напитками, его содержащими, включая энергетики. Повысить кислотность желудочного сока способен ряд лекарственных препаратов – анальгин, аспирин и прочие представители группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как получить язву

Отдельные люди ищут способы заработать язву. Решение неразумно, поскольку избранные способы позволяют достичь цели быстро, приводя к последующей пожизненной инвалидизации либо гибели пациента в молодом возрасте и расцвете сил.

В статье приведены способы, применяя которые, легко обеспечить язву желудка. Условно разделим «советы» на два типа – вредные и суицидальные.

Подобные «рекомендации» позволят получить язву желудка быстро относительно безопасным образом. Для осуществления задуманного потребуется время. Прочая группа способов скорее относится к самоубийственной, способна избавить от армии и от жизни.

Протяжённое по времени, регулярное употребление алкогольных напитков в изрядных количествах, преимущественно натощак. Быстрее добиться желаемого результата получится, употребляя дешёвые напитки сомнительного качества. Алкоголь приводит к разрушению клеток слизистой оболочки желудка. Возможен разрыв слизистой, развитие кровотечения.
Курение большого количества сигарет, желательно утром натощак. Под воздействием никотина сужаются кровеносные сосуды стенок желудка. Чрезмерное увлечение рецептурой способно привести к прободению язвы и возможной гибели в течение часов. Помимо язвы приобретается «букет» заболеваний: алкогольная зависимость, цирроз печени и панкреатит. Алкоголь в первые часы заболевания окажет анестезирующий эффект, что станет причиной позднего обращения за помощью.

Если старательно придерживаться описанных «рекомендаций», заработать язву желудка получится в течение ближайшей недели. Указанные способы заполученной язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки популярны и востребованы среди молодых людей, стремящихся уклониться от службы в армии по состоянию здоровья.

Известны способы заболеть язвой желудка за считанные дни. Необходимо воспользоваться лекарственными препаратами из разряда нестероидных противовоспалительных. Изъязвляющее воздействие средств на слизистые оболочки известно медикам и пациентам. Наиболее распространённым способом получить быстро язву станет приём натощак таблеток аспирина. При подобном лечении заполучить язву могут даже те, кто к болезни никогда не стремился.

Матёрые «призывники», привыкшие уклоняться от службы в армии по нескольку лет, принимают по утрам натощак по 4 таблетки аспирина, голодая до послеобеденного периода дня. Превышение дозировки приводит не к язвенной болезни, а к поражению почек и печени.

Контакт с больными язвой

Подобное средство приведёт к тому, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер, избавиться от патологии впоследствии окажется невозможно.

Чтобы поражение хеликобактером произошло быстрее, необходимо употреблять в пищу продукты, обладающие раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника. В число указанных продуктов питания входят редька, свежая капуста, чёрный хлеб, щавель, пряности и солёные блюда, блюда в жареном виде, кислые, острые и горькие продукты.

При диагнозе язва желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы вначале могут не проявляться. Обычно заболевание развивается на фоне запущенных гастритов, на признаки которых не реагируют должным образом.

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки называют воспалительный процесс с образованием характерных ранок на слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника. Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется в 3 раза чаще, чем язва желудка. Образование язв наблюдается у людей разного возраста. Но дети страдают данной патологией редко.

Мужчины находятся в группе риска больше, чем женщины, в 2 раза. Такое явление связано с тем, что мужчины склонны нарушать привычку правильно питаться или своевременно обращаться за помощью. Обычно язва двенадцатиперстной кишки затрагивает возрастную категорию людей 25-75 лет. Пик болезни наблюдается с 55 до 65 лет.

Как образуется язва желудка?

Пищеварительная система человека содержит 2 важных компонента — соляную кислоту и пепсин. Эти вещества способствуют перевариванию пищи, в частности, крахмалов, белков и жиров, содержащихся в продуктах. При нормальном функционировании ЖКТ никаких проблем не возникает. Некоторые люди ошибочно думают, что при избытке соляной кислоты, выделяющейся в желудке, провоцируется болезнь.

При язве двенадцатиперстной кишки действительно наблюдается повышенное содержание соляной кислоты. Но при язве желудка у большей части пациентов уровень данного вещества не превышает норму, а иногда и меньше требуемого количества. Соляная кислота очень важна для организма. Она защищает желудок от болезнетворных бактерий, которые могут вызывать различные недуги ЖКТ. Например, спиралевидный микроорганизм Helicobacter pylori поражает слизистую оболочку желудка и может вызывать гастрит, язву и рак.

Но когда происходит дисбаланс соляной кислоты и других веществ, защитный слой желудка, состоящий из специальной слизи, не может противостоять провоцирующим факторам, вызывающим язвенную болезнь.

Второй компонент — пепсин — задействуется при расщеплении белков. Но активизируется вещество при достаточном выделении соляной кислоты. Если отмечается пониженная выработка соляной кислоты, то пепсин не может выполнить свою функцию, что приводит к нарушению пищеварения. Со временем нарушается состав желудочного сока, пища не переваривается должным образом, вызывая гниение и воспалительные процессы. Так формируются гастриты, эрозии с переходом в язвенную болезнь.

Как проявляется язва желудка?

Заболевание носит рецидивирующий характер. Это значит, что язва может обостряться, как большинство болезней, весной или осенью. Симптомы при язве следующие:

боли в желудке;
тошнота;
рвота;
вздутие;
неприятная отрыжка кислым;
слабость;
быстрая утомляемость;
появление болей в области сердца;
потеря массы тела;
постоянная изжога;
тяжесть после еды;
бледность кожных покровов;
нарушения стула.

Боли при язвенной болезни желудка в основном преобладают в верхней части органа, они заметно стихают после приема пищи в течение часа. Иногда наблюдаются сердечные боли. Человек подозревает проблемы с сердцем, не понимая, что так может проявляться язва. Прием сердечных препаратов не устраняет этого симптома, на это нужно обратить особое внимание.

Иногда болезненные ощущения иррадиируют в спину. Изжога после еды способна вызвать рвоту с появлением во рту кислого привкуса. Для язвы также характерны ночные боли. Степень болей зависит от размера язвы и ее локализации.

Может наблюдаться ноющая боль, а иногда кинжальная, пронизывающая, которую невозможно терпеть.

Еще одним негативным проявлением заболевания может стать скрытое кровотечение. При этом пациенты не подозревают о таком состоянии, но ощущают симптомы анемии — усталость, головокружения и одышку.

К опасным признакам относится черный стул с примесями крови, рвота с кровью, сильная боль в животе. Это указывает на желудочное кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. Поэтому больного с такими симптомами нужно как можно скорее доставить в больницу.

Причины возникновения язвы желудка

Как уже упоминалось выше, провоцирующим фактором язвенной болезни является дисбаланс в составе желудочного сока. Но кроме него есть другие причины, которые способствуют формированию данного недуга. К ним относятся:

неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori;
вирусные и бактериальные болезни;
стрессы;
неврозы;
травмы;
злоупотребление алкоголем;
неправильное питание;
курение;
гормональный дисбаланс;
генетическая предрасположенность;
затяжная депрессия;
употребление в больших количествах газированных напитков, кофе;
наличие сопутствующих заболеваний (панкреатита);
употребление холодных или горячих блюд.

Нарушение работы ЖКТ вызвано чаще всего неправильным питанием и распорядком приема пищи. Злоупотребление копченостями, консервами с добавлением уксуса, острыми блюдами с содержанием специй и приправ способно вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. Ситуация ухудшается, если человек нарушает обычный прием пищи. К примеру, завтракает и плотно ужинает, пропуская обед. Большой перерыв между приемами пищи влияет на выработку желудочных ферментов и соляной кислоты.

Замечено, что люди, страдающие психоэмоциональными заболеваниями, такими как неврозы, депрессии, тоже могут иметь язву. В момент выброса адреналина, что часто происходит при неврозах, увеличивается выработка желудочного сока. Такой неконтролируемый внутренний процесс оказывает негативное последствие на состояние слизистой оболочки желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК)

Образование ранок в двенадцатиперстной кишке возникает по тем же причинам, что и в желудке. Иногда может быть сочетание болезней. Например, язвы могут одновременно образовываться и в желудке, и в области двенадцатиперстной кишки. Такое явление называется сочетанным.

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из слизистого слоя, подслизистого и мышечного. Под язвой подразумевают образование дефекта слизистого и подслизистого слоя, который образуется в бульбусе или луковице (верхний отдел кишечника). Иногда могут формироваться сразу несколько язвочек или ранок, которые располагаются друг напротив друга.

Как и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки может проявляться стадиями обострения и ремиссии. Когда ранка заживает, образуется рубец. Если на протяжении жизни были частые обострения, рубцов будет множество. Со временем им свойственно деформироваться, что способно спровоцировать сужение просвета кишки.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

тошнота;
тяжесть в желудке;
боли в животе;
изжога;
ухудшение аппетита;
упадок сил.

Для диагностики заболевания требуется провести гастроскопию, биопсию и сделать анализ на наличие микроорганизма Helicobacter pylori. Может применяться рентгенологический способ обследования. Анализ крови делается с целью определения анемии, которая характерна при внутренних кровотечениях. Анализ кала показан в индивидуальных случаях, чтобы выявить скрытое кровотечение, если не удалось это сделать с помощью анализа крови.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это группа характерных заболеваний, поражающих слизистую оболочку ЖКТ. К ним относятся психоэмоциональные язвы, лекарственные, эндокринные. Иногда симптоматические язвы возникают на фоне сердечно-сосудистых болезней.

Как лечится язвенная болезнь?

Лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки почти одинаковое, зависит оно от причины возникновения заболевания и степени, размера раны, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Стандартная процедура лечения заключается в:

устранении причин, спровоцировавших болезнь;
медикаментозной терапии;
соблюдении режима питания;
физиотерапии;
хирургическом вмешательстве.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом того, чтобы подавить избыточную выработку соляной кислоты. Другая группа средств назначается для обеспечения защитной пленки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

При наличии болезнетворного микроба назначаются антибиотики и антациды, которые способны его уничтожить. Хирургический метод лечения применяется редко в сложных случаях, когда нет возможности помочь больному традиционной терапией. Но никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжит питаться неправильным образом.

Поэтому диета при данном недуге — важнейшая часть терапии.

Необходимо исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда. Запрещается употреблять алкоголь, газированные напитки, кофе, мучные блюда, копченые мясные продукты. Разрешается есть каши, протертые супы, овощи, богатые клетчаткой, нежирные молочные продукты в небольшом количестве. Нельзя есть горячее. Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Больным нужно включить занятия гимнастикой, зарядкой или просто гулять на свежем воздухе. Если медлить с обращением в больницу, заболевания такого рода могут давать серьезные осложнения. К опасным последствиям относятся рак желудка, прободение язвы со смертельным исходом.

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242135-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242135-10», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242135-12», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242135-12», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242135-11», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242135-11», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»); s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Диета и правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – это патология хронического характера. Она представляет собой повреждение слизистого слоя кишки, который очень сложно и долго восстанавливается.

Чаще всего причиной этого неприятного заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори, но часто врачи обнаруживают и форму болезни, которая является следствием чрезмерной кислотности.

Излишняя кислота в органе негативно воздействует на его стенки, из-за чего и происходит повреждение стенок кишки.

Вызвать язвенную болезнь могут также нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто принимают при болях в мышцах, артритах, тромбофлебитах.

Такие препараты разрушают слизистую кишечника.

Факторами, которые могут провоцировать болезнь, являются чрезмерное потребление алкоголя, курение, нерегулярное и несбалансированное питание, тяжелая работа по ночам.

Наиболее распространенные симптомы язвы – это боли вверху брюшины, под ребрами. Часто боль возникает, если пациент голоден, а после еды исчезает.

Характер ощущений может быть разным – как резким, пронизывающим, так и ноющим, не острым. Иррадиировать боль может в спину или в область сердца.

У большинства больных через несколько часов после еды появляется резкое чувство голода. Кроме того, болезнь часто сопровождают такие симптомы, как тошнота, вздутие, отрыжка.

Часто пациенты жалуются на боль во сне, от которой человек просыпается. Это происходит из-за того, что после ужина возрастает выработка пищеварительной кислоты.

Если лечение болезни не было начато вовремя, то болезнь усугубляется, появляется регулярная рвота с примесями крови.

Кровь обнаруживается и в кале больного, что говорит о внутреннем кровотечении. Игнорирование проблемы может привести к смерти больного.

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, что чаще всего случается с пациентами пожилого возраста.

В целом симптоматика патологии достаточно обширна, поэтому для постановки диагноза врач назначает и лабораторные методы исследования.

Медикаментозное и хирургическое лечение болезни дополняют диетическим питанием, которое помогает быстрее восстановиться больному органу и убрать болезненные симптомы.

Общие правила питания

Питание при язве должно быть богатым питательными веществами, витаминами и минералами. Блюда готовят мягкие и щадящие, чтобы не повреждать покровы пищеварительных органов.

Кушать больному надо часто – каждые 3-4 часа. Каждый перекус должен быть не объемным, чтобы не перетруждать пищеварительные органы.

Чтобы не наносить вред слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно избегать излишне горячей или охлажденной еды.

Продукты в ежедневном меню больного не должны провоцировать усиленную выработку пищеварительного сока.

Нужно употреблять только мягкую и легкую пищу, так как такая еда не будет причинять вред внутренним органам и раздражать слизистые.

Поэтому врач назначает больному перетертые блюда. В течении суток можно употреблять не больше 10 – 12 г соли.

Лечение предусматривает и химическое щажение пищеварительных органов, поэтому из меню нужно убрать крепкие чай и кофе, газировку, пряности, маринады, жирные и жареные блюда, крепкие бульоны, консервы, свежий хлеб.

Для пациентов с язвами 12-перстной кишки очень важно восстановить все процессы в системе пищеварения.

Отлично справляется с данной задачей самое обычное молоко, так как оно имеет много полезных элементов для человека.

Когда организм плохо перерабатывает этот продукт, пить его нужно подогретым и небольшими порциями, кроме того, молоко можно соединять с чаем или кофе.

Ускорить лечение язвы можно также с помощью растительных жиров, которых в меню больного должно быть примерно столько же, сколько и растительных.

Питательная ценность ежедневного меню должна составлять примерно 3000 – 3200 кКал.

Питание больного при язве 12-перстной кишки использует продукты, которые не возбуждают секрецию пищеварительного сока, быстро проходят через пищеварительные органы и не вредят их внутренним покровам.

С течением лечения и налаживанием работы кишечника больного изменяется и диета.

За сутки больному нужно есть 8 раз, а после того как состояние его начнет налаживаться, можно переходить на менее ограниченную диету.

Последующие 3 – 12 месяцев после начала болезни пациенту нужно придерживаться диеты № 1 в целях предупреждения обострения язвенной болезни.

В это время меню может содержать котлеты на пару, бефстроганов из вареного мяса, отварное куриное мясо, подсушенный хлеб.

Что можно и чего нельзя есть при язве кишечника?

Меню при язве может содержать подсушенный хлеб и хлебобулочные изделия, сухарики, твердое печенье без сдобы.

Больному можно есть вареные всмятку яйца, омлеты на пару или запеченные, разнообразные молочные продукты (молоко, сметану, творог, йогурт), говядину, курятину в виде котлет, фрикаделек, омлета или пюре, а также отварную рыбу.

В качестве первых блюд можно готовить супы на молоке или курином бульоне с крупами и овощами.

На второе больному можно есть каши из гречки, манки, риса, овсянки, а также макаронные изделия, гарниры из овощей.

Меню больного должно содержать жиры растительного и животного происхождения. На десерт можно есть ягоды малины, клубники, земляники, готовить из них желе, компоты, кисель.

Для утоления жажды можно готовить отвары из шиповника, соки из овощей и фруктов.

Чтобы не нанести вред органам пищеварения и не усугубить течение болезни, из рациона нужно убрать некоторые агрессивные компоненты.

В первую очередь это жареные блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также животные жиры.

Наваристые грибные супы, излишне соленые блюда, консервы и колбасы, острые продукты строго запрещены при такой болезни, так как могут нанести непоправимый вред организму.

Убрать из меню больного нужно также алкогольные напитки, свежий хлеб, сдобу, мороженое.

Если язва сопровождается стенозом в кишке, а в пищеварительных органах скапливается непереработанная еда, то больному нужно очень строго следить за своим питанием.

Чтобы снять неприятные симптомы, необходимо обогатить рацион калорийной пищей, содержащей углеводы, а также молочные и животные белки. Больному нужно пить много жидкости и есть витаминные продукты.

В некоторых случаях язва 12-перстной кишки сопровождается кровотечениями. В таких случаях лечение диетой должно помогать остановить кровотечение в органе.

Придерживаться такого меню нужно в первые 12 часов начала кровотечения.

Чтобы убрать неприятные симптомы, диета должна содержать молоко, охлажденные сливки, масло, а также продукты, которые улучшают перистальтику органа и сужают кровеносные сосуды.

После того как кровотечение прекратится, меню можно дополнить кашами с молоком и водой, картофельным пюре, слегка подсушенным хлебом.

Из напитков можно включить свежие соки, разбавленные водой. Чтобы укрепить сосуды и повысить свертываемость крови, следует есть продукты, которые богаты витаминами C и K.

Очень полезно при язве 12-перстной кишки употреблять минеральные воды, такие как Боржоми, Ессентуки № 4, Смирновская № 1, Березовская.

Комментарии читателей статьи «Лекарственная»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

Datalife Engine Demo

Как применять валериану лекарственную?

Как лечит брусника?

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Какие заболеваниях лечит лопух(репейник)?

Как сделать правильный водочный компресс?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

Язва желудка

Этиология и патогенез.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Лечение

Назначаются:

Свой лекарь

Популярные

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

Механизм возникновения язвы

Причины головных болей

Действие и применение

Вред для желудка

Механизм возникновения язвы

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Механизм возникновения язвы

Причины головных болей

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Свой лекарь

Популярные

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Медикаментозная (лекарственная) язва желудка

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

АСК как фактор возникновения язвенной болезни

Состав и действие

Показания и противопоказания

Можно ли принимать при проблемах с желудком?

Этиология и патогенез.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Лечение

Назначаются:

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

У лиц, принимающих малые дозы аспирина, может развиться пептическая язва

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

Свой лекарь

Популярные

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Медикаментозная язва желудка

Медикаментозная язва желудка

Причины медикаментозной язвы желудка